户外运动中的劳累型低钠血症的病因及预防

人神合一 · 发表于 2011-7-4 20:53:34

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美国科罗拉多大峡谷以气候炎热著称，自1989年起那里的徒步者遭遇劳累型低钠血症的人数一直在增加。劳累型低钠血症的早期症状与轻度中暑(heat exhaustion)的相似，胃不舒服、抽筋，疲劳、头疼头昏、恶心呕吐，无法从症状区分，而且都是最常发生在热天的长时间（大于4小时）户外运动中，如穿越大峡谷或沙漠。也有马拉松、铁人三项运动员遭遇此病。如果用处理轻度中暑的方法让患者喝水和休息，劳累型低钠血症患者的病情会恶化。美国一个陆军基地的新兵训练营最近因为错误判断为轻度中暑，强迫劳累型低钠血症患者饮水而导致一新兵死于由此诱发的脑水肿和肺水肿（cerebral and pulmonary edema）。

既然从症状无法区别，没有血液分析设备时，就只能从病发前的经过来判断了。所以喜爱在夏天到山里或沙漠徒步者最好了解劳累型低钠血症的病因，以及与轻度中暑的区别。低钠血症(hyponatremia)指的是血液钠浓度过低，低于135 毫当量/升（mEq/liter)或3.10 克/升（g/liter)。正常范围是138 - 142 毫当量/升或3.17 - 3.27 克/升。劳累型低钠血症(exertional hyponatremia)的全称是运动诱发的稀释性低钠血症。它的旧称是水中毒(water intoxication)。

人神合一 · 发表于 2011-7-4 20:54:08

美国科罗拉多大峡谷以气候炎热著称，自1989年起那里的徒步者遭遇劳累型低钠血症的人数一直在增加。劳累型低钠血症的早期症状与轻度中暑(heat exhaustion)的相似，胃不舒服、抽筋，疲劳、头疼头昏、恶心呕吐，无法从症状区分，而且都是最常发生在热天的长时间（大于4小时）户外运动中，如穿越大峡谷或沙漠。也有马拉松、铁人三项运动员遭遇此病。如果用处理轻度中暑的方法让患者喝水和休息，劳累型低钠血症患者的病情会恶化。美国一个陆军基地的新兵训练营最近因为错误判断为轻度中暑，强迫劳累型低钠血症患者饮水而导致一新兵死于由此诱发的脑水肿和肺水肿（cerebral and pulmonary edema）。

既然从症状无法区别，没有血液分析设备时，就只能从病发前的经过来判断了。所以喜爱在夏天到山里或沙漠徒步者最好了解劳累型低钠血症的病因，以及与轻度中暑的区别。低钠血症(hyponatremia)指的是血液钠浓度过低，低于135 毫当量/升（mEq/liter)或3.10 克/升（g/liter)。正常范围是138 - 142 毫当量/升或3.17 - 3.27 克/升。劳累型低钠血症(exertional hyponatremia)的全称是运动诱发的稀释性低钠血症。它的旧称是水中毒(water intoxication)。

人神合一 · 发表于 2011-7-4 20:54:43

预防

多于4小时的徒步中，既要防脱水，又要防低钠。不停喝水或运动饮料电解质饮料的同时不忘补充盐，可以吃一些高盐的零食。保持平衡，过多的盐也会导致脱水。平时的高盐高能量（非高脂）垃圾食物是户外运动中的健康食物。美国的零食如pretzel和cheezit含盐多，中国的榨菜大概最通用了。

2006年“五一”在内蒙古库布齐沙漠徒步遇难的北京女孩，据报道“以为多喝水中暑就好了，但她喝完水都吐了，呼吸却困难了。队员就轮流给她做人工呼吸，从5月3日14点30至5月4日凌晨4点45左右，人工呼吸和胸部按压从未间断，共持续14小时余”。不知道最后检查结果是什么，有无脑水肿或肺水肿，有无做血液分析。不能只是简单的说中暑或休克死亡。中暑的症状是停止出汗，身体严重缺水，缺盐。劳累型低钠血症则主要是缺盐，救护时不可以躺下不可以灌纯水。

人神合一 · 发表于 2011-7-4 20:55:06

劳累型低钠血症的早期症状与轻度中暑(heat exhaustion)的相似，胃不舒服、抽筋，疲劳、头疼头昏、恶心呕吐，无法从症状区分，而且都是最常发生在热天的长时间户外运动中。如果用处理轻度中暑的方法让患者喝水和休息，劳累型低钠血症患者的病情会恶化。强迫劳累型低钠血症患者饮水，可能导致患者死于由此诱发的脑水肿和肺水肿。

   低钠血症(hyponatremia)指的是血液钠浓度过低，低于135 毫当量/升（mEq/liter)或3.10 克/升（g/liter)。正常范围是138 - 142 毫当量/升或3.17 - 3.27 克/升。
   如果补充了足够的水，但没有相应的盐分，体内的钠总量对全身含水量（total boday water）的比例就会太低而导致低钠血症。
   一个140磅的人的血液里只有40克盐。如果每小时流汗一升，将流失1.75 - 3克的盐。四小时下来流失 7 - 12克的盐。7 - 12克盐似乎很少，但相对于40克就是很多了。

人神合一 · 发表于 2011-7-4 20:57:20

运动饮料是根据运动时生理消耗的特点而配制的，可以有针对性地补充运动时丢失的营养，起到保持、提高运动能力，加速运动后疲劳消除的作用，由此它应具备以下基本特点：
　　一定的糖含量：由于运动引起肌糖原的大量消耗，而肌肉又加大对血糖的摄取，因此引起血糖下降，若不能及时补充，工作肌肉会因此而乏力。另一方面因大脑90％以上的供能来自血糖，血糖的下降将会使大脑对运动的调节能力减弱，并产生疲劳感。
　　适量的电解质：运动引起出汗导致钾、钠等电解质大量丢失，从而引起身体乏力，甚至抽筋，导致运动能力下降。而饮料中的钠、钾不仅用于补充汗液中丢失的钠、钾，还有助于水在血管中的停留，使机体得到更充足的水分。如果饮料中的电解质含量太低，则起不到补充的效果；若太高，则会增加饮料的渗透压，引起胃肠不适，并使饮料中的水分不能尽快被机体吸收。
　　无碳酸气、无咖啡因、无酒精：碳酸气会引起胃部的胀气和不适；咖啡因有一定的利尿作用，会加重水的丢失，而运动本身就要损失大量的水和电解质；此外咖啡因和酒精还对中枢神经有刺激作用，不利于运动后的恢复。

高血压患者不宜多饮运动饮料

　　轻松的运动本身对健康确实有益，但患有高血压的人运动后引用运动饮料会使血压升高。因为高血压病人必须限制食盐，食盐中含有致使血压上升的钠，运动饮料含钠量较高，高血压患者饮之势必使血压升得更高。运动饮料对正常人和低血压者不会有问题，而高血压患者在运动中不加选择地饮用运动饮料，极容易诱发中风。所以，高血压患者不宜多饮运动饮料。

人神合一 · 发表于 2011-7-4 20:57:38

运动饮品如何买？

　　目前，国内冠以“运动饮料”的产品不少，有“健力宝”、“红牛”、“舒跑”等等。不过据专家介绍，专业的运动队中现在已经很少选用这些饮料了。像“红牛”中含有咖啡因的成分，对运动员来说是违禁成分；像“健力宝”虽然含有矿物质微量元素，但是糖分偏高，还是充气饮料。

　　专门的运动饮料目前在国内市场上主要有几大品牌。一个是NBA的赞助品牌——佳得乐，佳得乐在广东、上海等南方城市销售不错，超市中的售价大约是4～5元／瓶。　　另一个“威创高能固体饮料”分运动前、中、后三种。一套的费用大约在12元左右，运动前、中的仅为2元多。运动后的恢复饮料中还含有氨基酸等成分，利于恢复，消除疲劳的感觉，价格稍贵，7元左右。但是目前这种运动饮料只有固体包装的，饮用时需要自己冲配，比较麻烦。

　　现在由安利公司出品的“纽崔莱蛋白质粉”也成了许多“运动员”的必需品。因为蛋白质约占人体重量的20％，用来制造肌肉、血液、皮肤和许多其他的身体器官。它帮助身体制造新组织以替代坏掉的组织；通过血液向细胞输送氧和各种营养素，并且调节体内水分的平衡等等。

人神合一 · 发表于 2011-7-4 20:58:00

运动饮料你的需要

   在运动中补液是相当重要的一环。在体育比赛的中场休息或训练的间歇，运动员们常常拿起一瓶水仰头畅饮。他们喝的是白开水吗？不是，因为白开水会造成血液稀释，使更多的水分从汗液中丢失，还容易产生肌体的电解质平衡紊乱。那么，他们喝的是果汁吗？也不是。浓度相对较高的果汁及果汁饮料由于渗透压过高，无法使汁内成分尽快被吸收。其实那是一种新型的饮料——运动饮料。

一定的糖含量

糖是人体最经济、最直接的主要能源物质，它以糖原的形式储存于骨髓肌和肝脏中。由于体内的糖储备有限，在运动时如因大量消耗而没有补充，肌肉就会乏力，运动能力也随之下降。另一方面，大脑90%以上的供能也来自血糖，血糖的下降会使大脑对运动的调节能力减弱，并产生疲劳感。因此运动饮料中必须含有一定量的作用。比较好的运动饮料以低聚糖为主，它有利于补充血糖，使大脑和肌肉在运动时不断吸收糖，从而提高耐力，延续疲劳并加速运动后的恢复。低聚糖饮料还有利于降低运动中血乳酸水平，增加肌肉力量和做功量。

适量的电解质

   大量出汗会导致钾、钠等电解质大量丢失，从而引起身体乏力甚至抽筋，导致运动能力下降。饮料中的钠、钾不仅有助于汗液中丢失的钠、钾，还有助于补充水在血管中的停留，使身体得到更充足的水分。如果饮料中的电解质含量太低，则达不到补充的效果；若太高，则会增加饮料的渗透压，引起胃肠的不适，并使饮料中的水分不能尽快被肌体吸收。

低渗透压

要使饮料中的水及其他营养成分尽快通过胃，并充分被吸收，饮料的渗透压要比血浆渗透压低，即低渗饮料。而饮料中所含糖和电解质的种类和量是饮料渗透压的直接决定因素。营养丰富的运动饮料即使含有多种糖、无机盐等，仍能保持低渗透压。

只看该作者 · 发表于 2011-7-4 21:17:22

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人神合一 · 发表于 2011-7-4 21:24:18

我___是__谁发表于 2011-7-4 21:17

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呵呵，谢谢

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我___是__谁该用户已被删除	8^# 发表于 2011-7-4 21:17:22 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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